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[한토막 보험상식①]실손보험 두개인데 하나는 해지할까요

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작성자 염살현 작성일22-07-12 07:06 조회9회 댓글0건

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실손보험 중복가입해도 보험료 2배로 받는 구조 아니라 실익 거의 없어



# 20대 직장인 박모씨는 최근 실손의료보험 때문에 고민이 생겼습니다. 기존에 부모님께서 가입해준 실손보험이 있는데 최근에 회사에서 단체 실손보험을 가입해줬기 때문입니다. 처음에는 실손보험이 2개가 됐다고 좋아했지만 기쁨도 잠시 실손보험이 2개라고 아팠을 때 2배의 보장을 받는 것이 아니라는 사실을 알게 된 이후에는 하나를 해약해야 할까 고민입니다.# 30대 가정주부 김씨는 실손의료보험도 다른 보장성 보험과 같이 여러 개를 가입하면 보험금을 더 많이 받을 수 있을 것이라 생각하고 다른 두 보험사의 실손보험을 가입했습니다. 그러나 5년 후 다리를 다쳐 병원에서 입원치료를 받고 치료비 100만원을 두 보험회사에 각각 청구했지만 두 보험회사로부터 자기부담금(10만원)을 공제하고 각각 45만원씩, 총 90만원의 보험금을 받고서야 실손보험에 중복가입한 것을 후회했습니다.실손보험은 어느새 제2의 국민건강보험이라고 불릴 만큼 보편적인 보험이 됐습니다. 다만 실손보험은 일반적인 보험과 달리 여러개를 가입하더라도 가입자가 실제 부담한 의료비만을 보장하고 추가 보험금 지급은 없기 때문에 중복가입은 가급적 피해야 합니다.만약에 가입자가 두 개의 실손보험에 가입했는데 아파서 병원에서 치료를 받고 보험사에 병원비를 청구하면 실제 부담한 의료비 범위 내 두 보험회사가 보험금을 나눠서 지급하는 것이죠. 2개, 3개 가입한다고 해서 보험금을 더 주는 것도 아니고 보험료만 더 내게 되니 중복가입의 실익이 없습니다.



자료 : 금융감독원다만 중복가입의 장점이 아주 없는 것은 아닙니다. 보장한도가 확대되는 효과가 있기 때문입니다. 실제 부담한 입원의료비 최대 5000만원과 통원의료비 20만~30만원 범위 내에서 본인이 가입한 상품의 보장한도까지 보험금이 지급됩니다.예를 들어 박씨가 몸이 아파서 상급종합병원에서 MRI(자기공명영상장치) 촬영 등으로 실제 부담한 통원의료비가 50만원인 경우 실손보험을 하나만 가입했다면 최대 보장한도인 30만원을 보험금으로 받을 수 있지만 두 개를 가입했다면 보장한도가 60만원으로 늘어나 자기부담금(20% 가정)을 제외한 40만원을 보험금으로 받을 수 있습니다.따라서 고가의 MRI나 CT(컴퓨터단층) 등을 자주 이용해 의료비 부담이 커서 실손보험의 보장한도를 늘리고자 하는 사람은 예외적으로 실손의료보험에 중복가입할 수 있습니다.다만 이러한 예외적인 경우가 아니라면 실손의료보험은 중복가입하더라도 보험금을 두 배로 받는 것이 아니기 때문에 중복가입을 피하는 것이 우선이라고 금융감독원을 비롯한 전문가들은 조언합니다. 이밖에 실손보험이 모든 의료비를 보장하지 않는다는 것도 알아두셔야 합니다. 금감원에 따르면 성형수술과 같이 외모개선 목적의 의료비, 간병비, 건강검진, 예방접종, 의사의 진료없이 구입하는 의약품, 의약외품과 관련해 소요된 비용 등은 실손의료보험에서 보장하지 않습니다.
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연합뉴스 자료사진코로나19 유행이 재확산하는 가운데 정부가 코로나19 백신 4차 접종 대상자를 50대로 확대하는 방안을 검토 중인 것으로 11일 알려졌다.연합뉴스에 따르면 현재 4차 접종 대상은 60세 이상 고령층, 면역저하자, 요양시설 입소·종사자들로 한정돼있는데 여기에 '50세 이상' 등 대상을 추가하는 방안이다.정부는 오는 13일 4차 접종 대상자 확대 방안이 포함된 '코로나19 여름철 재유행 대비·대응방안'을 발표할 예정으로, 이날 국가감염병위기대응 자문위원회를 열고 관련 안건을 논의한다.앞서 한덕수 국무총리는 지난 8일 백신 4차 접종을 하면서 "정부도 더 많은 분께 백신 접종이 가능하도록 범위를 확대하는 안을 검토하고 있다. 곧 범위 확대안을 발표할 것"이라면서 접종대상 확대를 예고했다.당초 정부는 전국민 4차 접종 방안도 검토했으나 새로운 변이를 반영한 '업데이트(개량) 백신'의 개발 완료 시점이 불투명한 가운데 재유행이 예상보다 일찍 시작되면서 일단 감염과 중증화 예방이 시급한 고위험군 접종을 확대하는 쪽으로 가닥을 잡았다.국가감염병위기대응 자문위원회 위원장인 정기석 한림대 의대 교수는 연합뉴스와의 통화에서 개인 의견을 전제로 "현재의 백신을 가지고 전국민 전체 접종을 하는 것은 효율이 너무 떨어져 권고하고 싶지 않다"고 말했다.전문가들의 의견을 종합하면 접종 확대는 50대까지가 대상이 될 확률이 높다.자문위에 참여하는 한 위원은 "정 유행이 심각하다고 판단되면 50세 이상까지 권하는 것은 가능하다고 본다"며 "50세 아래는 (4차 백신 접종의) 의미가 없다"고 말했다.현재 코로나19 백신은 재유행을 주도하는 BA.5 변이 감염 자체를 막기보다는 중증화율을 낮추는 역할을 하는 만큼 중증화율이 낮은 젊은 연령대에는 이익이 크지 않다는 것이다.다만 개량 백신 개발이 늦어지면서 4차 접종의 유인이 부족하다는 점이 지적된다.지난 4월 14일 시작된 60세 이상 4차 접종률이 3개월이 가까이 지난 이날 0시 기준으로 31.8%에 그치고 있다. 60세 이상의 접종률도 제대로 끌어올리지 못하고 있는 상황에서 접종 대상이 50대로 확대된다 해도 접종률이 크게 올라가는 것을 기대하기 어렵다는 전망이다.또 고령층 치명률이 80세 이상 2.69%, 70대 0.64%, 60대 0.16% 등 전체 치명률(0.13%)보다 높은 데 비해 50대의 치명률은 0.04%로 크게 낮아 접종 확대의 효과가 크지 않다는 지적이 나온다.정부는 접종대상 확대와 함께 4차 접종의 적극 권고 대상을 '80세 이상'에서 '60대'로 늘리는 방안도 함께 검토하고 있다.한편 이날 자문위원회에서는 코로나19 확진자의 격리 의무를 유지할지 여부도 논의하는데, 당분간 격리 의무가 유지될 가능성이 높다.정부는 지난달 확진자의 7일간 격리 의무를 오는 17일까지 4주 연장하면서 격리의무 전환의 판단 기준으로 6가지 지표를 제시했는데, 재유행이 확산되면서 지표들은 오히려 악화했다.정 교수는 "격리 의무 해제는 방역 조치 중 가장 마지막에 풀어야 하는 것이라고 생각한다"며 "생활지원금 지급 등으로 인한 재정 문제가 대두되면서 고려됐던 것인데, 오늘부터 생활지원금 대상이 소득 하위 절반으로 축소돼 부담을 덜었다"고 말했다.

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